Revista OrtodontiaSPO 2017 | V50N6 | Páginas: 544-50

Avaliação esquelética da dimensão transversal pré e pós-expansão rápida da maxila na região de molares

Skeletal evaluation of transverse dimension before and after rapid maxillary expansion at the molar region

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Autor(es):

Flavio Toshiki Shido1
Guilherme Ferreira Mendes1
Rony Wilson Chaves1
Lucia Hatsue Yamamoto Nagai1
Mario Cappellette Jr.2

1Especialistas em Ortodontia – Unifesp.
2Pós-doutorado em Ciência da Saúde – Unifesp.

Resumo:

Introdução: este estudo objetivou avaliar, por meio da tomografia computadorizada helicoidal ou Fan Beam (TCFB), os efeitos esqueléticos imediatos da expansão rápida da maxila na largura alveolar maxilar na região dos primeiros molares. Metodologia: medições em amostra constituída por dez pacientes respiradores orais com média de idade de 9,6 anos (entre oito e 14 anos), má-oclusão de classe I e II, e discrepância transversal esquelética da maxila. A amostra submeteu-se ao exame de TC em duas fases: T1 (pré-ERM); e T2 (após três meses de contenção). Foram realizados cortes coronais englobando as regiões dentoalveolar e basal da maxila até a parte inferior da cavidade nasal. As mensurações, pelo método computadorizado, compreenderam as dimensões transversas maxilares na altura das raízes palatinas, do nível da crista óssea alveolar vestibular e palatina, dos primeiros molares superiores permanentes. Resultados: com a expansão rápida da maxila (ERM), observou-se um aumento transverso na distância interápices palatina, na largura alveolar vestibular e na largura alveolar palatina, com aumento mais significativo na largura alveolar palatina. Conclusão: o reposicionamento lateral dos maxilares, observado com acurácia e precisão na TC, confirma as mudanças morfológicas da arcada superior com aumento transversal da base óssea alveolar e basal na região dos primeiros molares superiores permanentes.

Unitermos:

Expansão maxilar; Maxila; Respirador bucal.

Abstract:

Introduction: this study aimed to evaluate by helicoidal or Fan Beam computed tomography (FBCT), the short-term skeletal effects of rapid maxillary expansion at maxillary alveolar width in the first molar region. Methodology: measurements on sample of 10 mouth breathing patients, mean age of 9,6 years (8-14 yrs), class I and II malocclusion, and skeletal maxillary constriction. The sample was subjected to computed tomography examination in 2 phases: T1 (pre maxillary expansion); and T2 (after three months of retention). Coronal sections were performed comprising dentoalveolar and basal regions of the maxillary until the underside of the nasal cavity. The measurements, by computerized method, include maxillary transverse dimensions, the height of the palatal roots of the first molars, the level of the buccal and palatal bone crest of the first molars. Results: after orthopedic maxillary disjunction was a transverse increase was observed in all areas measured. The teeth were moved in buccal, with a component of tipping and translation. Conclusion: the lateral repositioning of the maxilla, observed with accuracy and precision by computed tomography confirms the morphological changes of the upper arch with transverse increase in alveolar and basal bone of the first molar regions.

Keywords:

Maxillar expansion; Maxila; Mouth breathing.