Revista OrtodontiaSPO 2018 | V51N2 | Páginas: 205-11

Comparação entre as técnicas de retração, em massa e em duas etapas, dos dentes anteriores superiores

Comparison between en masse and 2-step retraction techniques for maxillary anterior teeth

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Autor(es):

Julio Boaretto Ferreira1
Daniela Ferreira de Carvalho Notaroberto2
Maria Teresa Andrade Goldner3
José Augusto Mendes Miguel4

1Especialista em Ortodontia – Uerj.
2Doutoranda em Ortodontia – FO/Uerj.
3Doutora pela UFRJ; Professora adjunta de Ortodontia – FO/Uerj.
4Doutor em Epidemiologia pela UFRJ; Mestre em Odontopediatria – Uerj; Professor adjunto e coordenador do curso de mestrado em Ortodontia – FO/Uerj.

Resumo:

Introdução: o objetivo deste estudo retrospectivo foi comparar duas técnicas de retração dos dentes anterossuperiores (em massa e em duas etapas), quanto aos seguintes aspectos: deslocamento mesial dos primeiros molares superiores, deslocamento vertical dos primeiros molares e incisivos centrais superiores, grau de inclinação dos blocos anterior e posterior e o tempo total de tratamento ativo. Material e métodos: todos os pacientes da amostra (n=20) foram submetidos à exodontia dos primeiros pré-molares superiores e apresentavam má-oclusão de classe I, com protrusão labial e discrepância de modelo de até 3,5 mm, sendo divididos em dois grupos: retração em massa (n=11) e retração em duas etapas (n=9). Radiografias cefalométricas laterais foram obtidas antes (T0) e após o tratamento (T1). Resultados: as diferenças entre as medidas cefalométricas (T0 e T1) foram comparadas e tratadas estatisticamente, utilizando o teste t independente (valores com distribuição normal) e o teste de Mann-Whitney (valores com distribuição anormal). A técnica de retração em duas etapas apresentou maior extrusão dos molares (-4,11 mm) em relação à técnica em massa (-2,71 mm). Não foi observada diferença estatisticamente significativa para o deslocamento mesial do primeiro molar, o grau de extrusão dos incisivos, as mudanças na angulação de molares e incisivos (tendência de colapso dos blocos anterior e posterior) e no tempo de tratamento ao serem confrontados os efeitos gerados pelas diferentes técnicas (p > 0,05). Conclusão: avaliando-se a amostra do presente estudo, não foram observadas diferenças expressivas quantos aos aspectos estudados, sugerindo que a escolha entre as técnicas de retração deve levar em consideração outros fatores.

Unitermos:

Movimentação dentária; Técnicas; Maxila; Procedimentos de ancoragem ortodôntica.

Abstract:

Introduction: the aim of this retrospective study was to compare two retraction techniques (en masse and two-step) of the anterior teeth, regarding the following aspects: mesial displacement of the maxillary first molars, vertical displacement of the maxillary first molars and central incisors, tipping of the anterior and posterior teeth and the total treatment time. Methods: all patients in the sample (n=20) were treated with extraction of the maxillary first premolars and displayed a Class I malocclusion, with lip protrusion and crowding up to -3,5 mm, being divided into two groups: en masse retraction (n=11) and 2-steps retraction (n=9). Lateral cephalograms were obtained before treatment (T0) and at the end of treatment (T1). Results: the differences of each group between the cephalometric measures at T0 and T1 were compared, and statistical analysis was conducted, using the t-test (normal distribution data) and the Mann-Whitney test (abnormal distribution data). The two-step technique displayed a more accentuated molar extrusion (-4,11 mm) when compared to the en-masse technique (-2,71 mm). The statistical tests did not reveal a significant difference between the groups regarding the mesial displacement of the maxillary first molars, the degree of extrusion of the central incisors, the amount of tipping of the maxillary incisors and molars (collapse tendency between the anterior and posterior teeth) and the total treatment time (p > 0.05). Conclusion: the sample assessed in this study did not show considerable differences regarding the aspects evaluated, suggesting that the selection between these retraction techniques should consider other factors.

Keywords:

Tooth movement; Techniques; Maxilla; Orthodontic anchorage procedures.